姓名

性别

出生日期

一

寸

照

片

身份证号

文化程度

现工作/学习单位

联系电话

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工作/学习简历

时间

经历

考试科目

考试成绩

操作技能考试成绩

理论知识考试成绩

综合评审成绩

评定成绩

聘用单位意见

  颁证机构审核意见

（聘用单位公章）

年    月    日

（公章）

年    月    日

发证日期

证书编号

职业名称

职业编码

职业技能鉴定机构名称

填表说明：

1.申报专业填写专业管理岗位全称，如：“施工员”、“材料员”等；此表一式一份，一次申报一个专业的考试；身份证复印件请贴于报名表后上方；

2.“性别”：1=男；2=女；

3.“文化程度”91=研究生；92=大学本科；93=大学专科和专科学校；94=中等专业学校；95=技工学校；96=高中；97=初中；98=小学；

4.“评定成绩”：1=不合格；2=合格3=良好；4=优秀。